Ginecologista no Rio de Janeiro

Ondas de calor no meio de uma reunião, noites mal dormidas, ciclos que já não seguem o mesmo ritmo e uma irritabilidade difícil de explicar. Para muitas mulheres a partir dos 40 anos, esses são os primeiros sinais do climatério, a fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo, que pode começar anos antes da última menstruação e se estender depois dela. A menopausa, por sua vez, é um marco dentro desse processo: corresponde à última menstruação, confirmada após 12 meses consecutivos sem menstruar sem outra causa associada, e costuma acontecer, em média, entre os 45 e os 55 anos.

Entender essa diferença ajuda a perceber que os sintomas não surgem de uma hora para outra e que não é preciso esperar a menopausa para buscar cuidado. Com atuação dedicada ao climatério e à menopausa em seu consultório no Rio de Janeiro, a ginecologista Dra. Roberta Simões acompanha mulheres em todas as etapas dessa transição, da perimenopausa à pós-menopausa. Sua abordagem une avaliação clínica criteriosa, explicações claras sobre o que está acontecendo no corpo e um plano de cuidado construído em conjunto, que considera não apenas o alívio dos sintomas, mas também a saúde óssea, cardiovascular, sexual e emocional a longo prazo.

As oscilações e a queda progressiva dos hormônios femininos, especialmente do estrogênio, afetam diferentes sistemas do organismo. Por isso, os sinais do climatério vão muito além das famosas ondas de calor e podem ser confundidos com estresse, cansaço ou simplesmente com o passar dos anos.

Vale procurar avaliação ginecológica diante de sintomas como:

• Alterações no ciclo menstrual, como intervalos mais curtos ou mais longos, fluxo irregular ou sangramentos inesperados
• Ondas de calor (fogachos) e suor noturno
• Insônia e despertares frequentes durante a noite
• Oscilações de humor, irritabilidade, ansiedade, desânimo e dificuldade de concentração
• Redução da libido, secura vaginal, dor nas relações e desconforto íntimo
• Urgência urinária, aumento da frequência para urinar, perda de urina ou infecções urinárias de repetição
• Dores musculares e articulares, cansaço, mudanças na composição corporal e dificuldade de controlar o peso

Mesmo mulheres acima dos 40 anos sem sintomas marcantes se beneficiam da consulta, que permite analisar fatores de risco, hábitos de vida e medidas de prevenção. Também é o momento de esclarecer uma dúvida frequente: durante a perimenopausa ainda existe possibilidade de gravidez, e a contracepção deve ser mantida até que a menopausa seja confirmada. Sintomas que surgem antes dos 45 anos merecem atenção especial, pois podem indicar menopausa precoce ou insuficiência ovariana prematura.

Atravessar o climatério com acompanhamento médico faz diferença tanto no bem-estar imediato quanto na saúde dos anos seguintes. As mudanças hormonais dessa fase impactam o corpo, as emoções e a rotina, e compreender o que está acontecendo permite escolher, com segurança, as estratégias mais adequadas para cada mulher.

Entre os principais benefícios do acompanhamento ginecológico nessa fase, destacam-se:

• Controle dos sintomas que atrapalham o dia a dia, como ondas de calor, insônia, secura vaginal, dor nas relações e sintomas urinários
• Avaliação segura da terapia hormonal da menopausa (TH), considerando indicações, contraindicações, idade e tempo desde a última menstruação
• Orientação sobre tratamentos não hormonais para mulheres que não podem ou não desejam usar hormônios
• Prevenção da osteoporose, com acompanhamento da saúde óssea por meio da densitometria quando indicada
• Avaliação de fatores de risco cardiovasculares e metabólicos, como pressão arterial, colesterol e glicemia, que tendem a mudar após a menopausa
• Cuidado com a saúde sexual e a autoestima, aspectos que costumam ser deixados de lado e influenciam diretamente a qualidade de vida

Somam-se a isso as orientações sobre alimentação, atividade física, sono e composição corporal, pilares que potencializam qualquer tratamento. Como cada mulher vive essa transição de um jeito, o cuidado começa por uma avaliação que leva em conta sua história e suas prioridades.

A consulta para climatério e menopausa começa por uma conversa detalhada sobre os sintomas, a intensidade com que afetam a rotina, o histórico pessoal e familiar, os hábitos de vida e os objetivos da paciente para essa fase. Essa visão ampla é essencial para diferenciar o que é próprio da transição hormonal do que pode ter outra causa e merece investigação específica.

Em seguida, o exame físico e ginecológico é complementado, quando necessário, por exames laboratoriais, mamografia, ultrassonografia transvaginal e densitometria óssea.

Com essas informações, o plano terapêutico é definido em conjunto e pode incluir:

• Terapia hormonal da menopausa, quando indicada, após análise individual de benefícios e riscos e preferencialmente iniciada nos primeiros anos após a última menstruação
• Tratamentos não hormonais para ondas de calor, alterações do sono e do humor
• Abordagens específicas para a síndrome geniturinária da menopausa, como estrogênio vaginal em baixa dose, hidratantes e lubrificantes íntimos e outras terapias para secura vaginal, dor nas relações e sintomas urinários
• Orientações de estilo de vida, envolvendo atividade física, alimentação, sono e controle do peso

Não existe uma fórmula única para essa fase, e o plano é revisto ao longo do tempo conforme os sintomas e as necessidades mudam. Com consultas periódicas, a Dra. Roberta ajusta as condutas a cada etapa da transição, para que a paciente atravesse o climatério e a pós-menopausa com mais conforto, segurança e qualidade de vida.