Ginecologia Geral

Ginecologista no Rio de Janeiro

Da primeira menstruação à pós-menopausa, o corpo feminino passa por transformações hormonais, físicas e emocionais que pedem acompanhamento médico em cada etapa. A Ginecologia é a especialidade responsável por esse cuidado, reunindo a prevenção, o diagnóstico e o tratamento de condições que envolvem o útero, os ovários, a vagina, a vulva e as mamas, além de questões ligadas à menstruação, à contracepção, à sexualidade e à saúde íntima feminina.

A Dra. Roberta Simões conduz esse acompanhamento com a bagagem de quem concluiu a residência médica em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital Naval Marcílio Dias e, depois de anos atuando também com partos e pré-natal, escolheu concentrar sua prática na saúde ginecológica. Essa dedicação se traduz em consultas que aliam atualização científica, exame clínico criterioso e uma escuta que leva em conta a rotina, o histórico e os objetivos de cada mulher no seu momento de vida.

Na prática, a ginecologia geral funciona como a porta de entrada para o cuidado com a saúde feminina. É nela que acontecem o check-up ginecológico, o exame preventivo (Papanicolau), a escolha do método contraceptivo, a investigação de alterações menstruais e o acompanhamento das mudanças do climatério. Saber em quais situações vale marcar essa avaliação ajuda a não adiar cuidados importantes.

Ir à ginecologista não deve ser algo reservado apenas aos momentos em que algo incomoda. A consulta ginecológica de rotina faz parte do cuidado preventivo e permite identificar alterações ainda silenciosas, atualizar exames e esclarecer dúvidas antes que se transformem em problemas. Para adolescentes, a primeira consulta costuma ser indicada após a primeira menstruação ou antes do início da vida sexual, com foco em orientação e vínculo de confiança.

Fora do calendário preventivo, alguns sinais merecem avaliação médica sem demora:

• Alterações no ciclo menstrual, como atrasos frequentes, sangramento muito intenso, prolongado ou fora do período
• Cólicas fortes que atrapalham a rotina ou dor pélvica persistente, que podem estar associadas a condições como endometriose e miomas
• Corrimento com cor, odor ou volume diferentes do habitual, além de coceira, ardência ou irritação na região íntima
• Dor na relação sexual (dispareunia) e ressecamento vaginal
• Perda de urina, urgência para urinar e infecção urinária de repetição
• Queda da libido e outras alterações da função sexual que afetam o bem-estar e a vida a dois

Na perimenopausa e na menopausa, outro conjunto de sintomas costuma levar as mulheres ao consultório. Ondas de calor (fogachos), suor noturno, insônia, oscilações de humor, ganho de peso e a chamada síndrome geniturinária da menopausa, que reúne secura vaginal, desconforto íntimo e sintomas urinários, têm abordagens eficazes e não precisam ser encarados como algo inevitável.

A avaliação também é o momento adequado para tratar de contracepção e planejamento reprodutivo, discutir a prevenção de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), atualizar a vacinação contra o HPV quando indicada e receber orientações sobre cuidados íntimos no dia a dia. Quando essas consultas acontecem com regularidade, os ganhos para a saúde ficam ainda mais evidentes.

Manter o acompanhamento ginecológico em dia traz vantagens que vão além da consulta em si. O principal deles é o diagnóstico precoce: muitas alterações, inclusive lesões que antecedem o câncer do colo do útero, não causam sintomas nas fases iniciais e só são percebidas em exames de rotina. Identificadas cedo, tendem a ter tratamento mais simples e menor risco de complicações.

Entre os benefícios mais relevantes do check-up ginecológico, destacam-se:

• Rastreamento dos cânceres ginecológicos e de mama, com o exame preventivo e a solicitação de exames de imagem conforme a idade e o histórico de cada paciente
• Prevenção, diagnóstico e tratamento de infecções ginecológicas, como candidíase, vaginose bacteriana e ISTs
• Investigação de alterações menstruais e de dores pélvicas, com busca pela causa e não apenas pelo alívio do sintoma
• Orientação sobre contracepção, com escolha do método mais adequado à saúde, à rotina e aos planos de cada mulher
• Cuidado no climatério e na menopausa, incluindo a avaliação da terapia hormonal e de alternativas não hormonais
• Avaliação de sintomas urinários e da saúde íntima, que interferem diretamente no conforto e na autoestima

Vale lembrar que, segundo as diretrizes do Ministério da Saúde, o Papanicolau é recomendado a partir dos 25 anos para mulheres que já iniciaram a vida sexual, com periodicidade definida a partir dos resultados anteriores. A frequência das consultas e dos demais exames, porém, é sempre ajustada de forma individual, considerando idade, histórico familiar, uso de hormônios e fatores de risco.

Somado a isso, o acompanhamento contínuo cria um espaço seguro para conversar sobre saúde sexual e reprodutiva, desejo de engravidar, mudanças no corpo ao longo dos anos e qualquer dúvida que surja entre uma consulta e outra. A forma como esse encontro é conduzido faz diferença para que a paciente se sinta confortável em compartilhar o que realmente sente.

Falar sobre menstruação, sexualidade, dor ou desconforto íntimo nem sempre é fácil. Por isso, a consulta é pensada para que a paciente se sinta à vontade, com tempo para expor suas dúvidas e sem julgamentos. O ambiente é acolhedor e cada etapa do atendimento é explicada antes de ser realizada, respeitando o ritmo e os limites de cada mulher.

O atendimento costuma seguir as seguintes etapas:

• Anamnese detalhada, com conversa sobre sintomas, ciclo menstrual, vida sexual, histórico pessoal e familiar, gestações anteriores e medicamentos em uso
• Exame físico e ginecológico, realizado quando indicado e com o consentimento da paciente, incluindo avaliação das mamas
• Coleta do exame preventivo (Papanicolau), quando estiver no período recomendado
• Solicitação de exames complementares, como ultrassonografia transvaginal, mamografia ou exames laboratoriais, se for necessário aprofundar a investigação
• Definição do plano de cuidado, com explicação clara do diagnóstico, das opções de tratamento e dos próximos passos

Para aproveitar melhor a consulta, vale levar exames anteriores, anotar a data da última menstruação e listar os medicamentos e suplementos em uso. Anotar as principais dúvidas também ajuda a não esquecer nenhum ponto importante durante a conversa.

Cada mulher chega ao consultório com uma história, uma fase de vida e expectativas próprias. A proposta da Dra. Roberta é construir, junto com a paciente, um plano individualizado baseado em informação clara e decisões compartilhadas, com acompanhamento contínuo da adolescência ao climatério e à pós-menopausa, para que cada decisão sobre a própria saúde seja tomada com segurança e conhecimento.